ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS  

DAERAH BENCANA 

Akhir-akhir ini banyak diberitakan terjadinya bencana di wilayah Indonesia antara
lain banjir, tanah longsor, gempa bumi, gunung meletus, dan juga tsunami. Hal ini
diperparah oleh cuaca buruk yang juga melanda seluruh dunia. Oleh karena itu perlu
adanya penanggulangan yang baik untuk meminimalisasi dampak buruk yang
diakibatkan oleh bencana tersebut. Penanganan bencana yang terjadi hendaknya
menjadi tanggung jawab bersama antara masyarakat dan pihak-pihak yang terkait
dengan masalah ini. Kerjasama itu sangat penting untuk memperlancar dan
mempercepat proses bantuan. Masyarakat adalah pihak yang langsung menghadapi
bencana, yang menjadi korban dan yang harus menghadapi kondisi akibat bencana.
Kepala desa, BPD, tokoh agama, tokoh adat, tokoh masyarakat, ketua PKK,
Hansip/Linmas dan juga karang taruna diharapkan bisa bekerja-sama untuk membuat
perencanaan pencegahan bencana.
Masalah kesehatan derah bencana:
- penyakit menular misalnya diare pada daerah yang terkena banjir
- luka-luka, gangguan integritas karena debitas kulit
- penyakit saluran nafas akibat debu pada daerah gunung meletus, kekeringan
- masalah psikologis (stres, depresi, cemas, takut, dll) akibat kehilangan harta
benda, keluarga

Kerjasama lintas sektoral:
- dinas kesehatan
- lembaga swadaya masyarakat yang bergerak di bidang kesehatan
- lembaga sosial
- Tim SAR
- Lembaga kepemudaan
- PMI Tujuan dari persiapan dan pencegahan bencana:
- mengurangi kemungkinan bencana
- mengurangi korban akibat bencana
- meringankan penderitaan korban bencana
Hasil yang diharapkan:
- masyarakat mengerti akan proses penanggulangan bencana
- masyarakat mampu mengambil tindakan yang tepat saat terjadi bencana
- masyarakat bisa bekerjasama dengan pihak terkait dalam melakukan
penanggulangan bencana
Rencana Pencegahan Bencana:
- Penentuan tujuan dan sasaran
Supaya bisa mencapai hasil yang maksimal harus ditentukan tujuan
dan sasarannya sebelum melakukan kegiatan. Secara sederhana tujuan bisa
diartikan hasil maksimal dari tindakan, sedangkan sasaran adalah usaha untuk
mencapai tujuan.  
- Tindakan yang dilakukan
Berikut ini adalah tindakan-tindakan yang perlu dilakukan di daerah
bencana. Perlu ditentukan apakah rencana penanganan bencana ini untuk
jangka pendek, menengah atau jangka panjang. Dapat  dipastikan bahwa
tindakan langsung pada saat terjadinya bencana adalah menyelamatkan diri.
Rencanakanlah menurut kemampuan sendiri jangan dulu bergantung pada
bantuan dari luar. Dengan rencana dan pelaksanaan yang baik, banyak hasil
yang bisa didapat dari usaha masyarakat itu sendiri. Empat Pertimbangan dalam Perencanaan:
- Prioritas: segala kegiatan utama dalam proses pencegahan bencana. Misalnya
untuk mencegah tanah longsor yang utama adalah menjaga kelestarian hutan.
- Rencana pelaksanaan:disesuaikan sumber yaitu sumber dana, bahan dan
waktu yang dibutuhkan.
- Tindakan pelaksanaan: segala tindakan yang dilakukan untuk mewujudkan
rencana tersebut.
- Pengawasan: memastikan kelancaran jalannya proses pelaksanaan dan
mencapai tujuan yang diharapkan,
Upaya pada 3 level pencegahan:
- Pencegahan primer: promosi kesehatan untuk mengurangi atau meniadakan
penyebab termasuk pendidikan kesehatan mengenai penyakit yang biasa
terjadi di daerah bencana, pelatihan menghadapi bencana dengan kerjasama
lintas sektoral(sebelum bencana terjadi)
- Pencegahan sekunder: kerjasama kelompok di pengungsian, pemberian
pendidikan kesehatan cara mencegah dan pertolongan  pertama terhadap
penyakit yang di derita, pengobatan akibat penyakit dan luka  bekerjasama
dengan pihak terkait (saat bencana terjadi)
- Pencegahan tersier: rehabilitasi bangunan fisik dan kondisi fisik dan mental
masyarakat dengan kerjasama kelompok dan kerjasama lintas sektoral (setelah
bencana terjadi)
Pencegahan primer:
1. Promosi kesehatan dilakukan perawat komunitas bekerjasama dengan dinas
kesehatan mengenai penyakit-penyakit yang biasa menyerang di daerah
bencana
2. Promosi kesehatan lingkungan bekerjasama dengan dinas kesehatan
lingkungan mengenai tata cara pencegahan bencana: - Tidak menebang atau merusak hutan
- Melakukan penanaman tumbuh-tumbuhan berakar kuat, seperti nimba,
bambu, akar wangi, lamtoro dan sebagainya, pada lereng-lereng yang
gundul
- Membuat saluran air hujan
- Membangun dinding penahan di lereng-lereng yang terjal
- Memeriksa keadaan tanah secara berkala
- Mengukur tingkat kederasan hujan
- Mengukur tingkat aktivitas gunung berapi
- Mengukur tingkat aktivitas tektonik tanah untuk mengukur gempa
3. Melakukan pelatihan menghadapi bencana bekerjasama dengan tim SAR,tim
meteorologi dan geofisika: pelatihan menghadapi tsunami, banjir bandang,
gunung meletus, dll, sekaligus promosi tempat pengungsian yang aman:
- tanah longsor: tempat yang datar dan jauh dari lokasi bencana
- gunung meletus: tempat tinggi terlindung dari debu dan gas beracun
- tsunami: tempat tinggi berjarak 1 kilometer dari pantai
- banjir: tempat yang tinggi
- gempa bumi: di tempat terbuka/luar bangunan
Pencegahan sekunder:
1. Kerjasama lintas sektoral dengan TNI, polisi, lembaga kepemudaan, tim SAR
untuk membangun/menyiapkan tempat pengungsian
2. Kerjasama kelompok di pengungsian
- membentuk kelompok-kelompok di pengungsian dan membagi tugas,
ada yang memasak, mengambil bantuan bahan makanan dan obatobatan, dan sebagainya
- kerjasama kelompok membersihkan lingkungan tempat pengungsian
agar terhindar dari berbagai penyakit. 3. Pemberian pelayanan kesehatan
- promosi kesehatan cara pencegahan dan pertolongan pertama yang
harus diberikan terhadap penyakit yang biasa menyerang daerah
bencana.
- Bekerjasama dengan dokter, PMI, LSM yang bergerak di bidang
kesehatan dan lembaga kepemudaan (seperti PMR, pramuka, pecinta
alam) melakukan pemeriksaan dan pengobatan kepada warga yang
teserang penyakit dan luka-luka
- Bekerjasama dengan dinas kesehatan dan lembaga sosial membagikan
obat-obatan.
- Bekerjasama dengan lembaga sosial dan dokter, psikolog, psikiater
untuk mengani masalah psikologis atau kejiwaan dari warga korban
bencana
Pencegahan sekunder:
Melakukan rehabilitasi dengan cara:
- Kerjasama kelompok masyarakat untuk membersihkan lingkungan akibat
bencana, membangun kembali rumah, sarana dan prasarana yang dibutuhkan.
- Kerjasama lintas sektoral dengan pemerintah daerah, lembaga sosial untuk
memberi dana dalam rangka pembangunan wilayah yang terkena bencana
- Kerjasama lintas sektoral dengan TNI, polisi dan lembaga kepemudaan untuk
membangun wilayah yang terkena bencana.
Melakukan rehabilitasi/pemulihan bencana yang memiliki tujuan utama yaitu:  
- mengurangi penderitaan korban bencana
- untuk sedikit-dikitnya mengembalikan kondisi seperti semula atau meningkatkan
kondisi menjadi lebih baik dari pada kondisi sebelumnya.
Pemulihan setelah bencana berarti membangun kembali segala yang rusak
akibat dampak suatu bencana yang menimpa sebuah masyarakat. Peran masyarakat
pada tahap ini sangat besar karena yang lebih mengetahui kebutuhan masyarakat
adalah masyarakat itu sendiri. Tidak diketahui berapa lama bantuan dari pihak luar akan datang. Saat menunggu bantuan banyak yang bisa dikerjakan untuk persiapan
dalam proses pemulihan. Tahap pemulihan adalah sebuah kesempatan bagi
masyarakat untuk memperbaiki kesalahan yang telah dilakukan, adalah hak
masyarakat untuk mendapatkan kehidupan yang layak dan kewajiban untuk
membangun. Pemimpin mempunyai kewajiban memastikan  untuk mencarikan
bantuan dari luar dan digunakan dengan baik untuk kesejahteraan seluruh masyarakat.
Jika masyarakat menerima dukungan bantuan dari luar berupa bantuan keuangan atau
pemulihan perekonomian, adalah merupakan kewajiban  masyarakat untuk
menggunakan bantuan tersebut secara bijaksana dan memastikan seluruh masyarakat
menerima bagian dari bantuan tersebut.
Proses pemulihan keadaan setelah bencana dibagi menjadi dua tahapan.
Tahap 1 : Pemulihan Keadaan Jangka Pendek Setelah Bencana
Tujuan dari pemulihan keadaan setelah bencana jangka pendek adalah:
- Memenuhi kebutuhan jangka pendek masyarakat yang diutamakan
pada tersedianya kebutuhan dasar seperti : makanan  dan pelayanan
kesehatan.
- Memenuhi kebutuhan jangka pendek masyarakat yang berhubungan
dengan kebutuhan seperti tempat tinggal, air, listrik, dan sanitasi.
Organisasi-organisasi dari luar lebih cenderung untuk memberikan bantuan pada
saat kondisi semacam ini. Masyarakat harus mencari  bantuan dari pihak luar
secepat mungkin dan memikirkan kebutuhan jangka panjangnya.
Tahap 2 : Pemulihan Keadaan Jangka Panjang Setelah Bencana
Pemulihan keadaan jangka panjang meliputi program-program sebagai berikut :
- Memastikan tersedianya cadangan pangan masyarakat
- Menentukan kebutuhan pendidikan untuk setiap keluarga
- Mengembangkan usaha dan lapangan pekerjaan untuk masyarakat - Pembangunan jalan, jembatan dan sarana umum
Proses pemulihan keadaan jangka panjang bisa menghabiskan waktu
lama. Masyarakat bisa mempercepat jalannya proses ini dengan :
1. Memperkirakan kebutuhan-kebutuhan yang diperlukan.
2. Merencanakan proses pelaksanaannya.
3. Mengusulkan program-program kepada donor-donor yang berkeinginan untuk
membantu.