KLASIFIKASI TINGKAT KETERGANTUNGAN KLIEN (BERDASARKAN TEORI OREM : SELF CARE)

No.	KLASIFIKASI DAN KRITERIA	YA	TIDAK	KET
I.	MINIMAL CARE
1.	Pasien bisa mandiri/hampir tidak memerlukan bantuan :
	1.      Mampu naik turun tempat tidur.
	2.      Mampu ambulasi dan berjalan sendiri.
	3.      Mampu makan dan minum sendiri.
	4.      Mampu mandi sendiri/mandi sebagian dengan bantuan.
	5.      Mampu membersihkan mulut ( sikat gigi sendiri ).
	6.      Mampu berpakaian dan berdandan dengan sedikit bantuan.
	7.      Mampu BAB dan BAK dengan sedikit bantuan.
2.	Status psikologis stabil
3.	Pasien dirawat untuk prosedur diagnostik.
4.	Operasi ringan.
II.	PARTIAL CARE
1.	Pasien memerlukan bantuan perawat sebagian:
	1.      Membutuhkan bantuan 1 orang untuk naik-turun tempat tidur.
	2.      Membutuhkan bantuan untuk ambulasi/berjalan.
	3.      Membutuhkan bantuan dalam menyiapkan makanan.
	4.      Membutuhkan bantuan untuk makan ( disuap ).
	5.      Membutuhkan bantuan dalam membersihkan mulut.
	6.      Membutuhkan bantuan untuk berpakaian  dan berdandan.
	7.      Membutuhkan bantuan untuk BAB dan BAK ( tempat tidur / kamar mandi ).
2.	Pascaoperasi minor ( 24 jam ).
3.	Melewati fase akut dari pascaoperasi mayor.
4.	Fase awal dari penyembuhan.
5.	Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam.
6.	Gangguan operasional ringan.
III.	TOTAL CARE
1.	Pasien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya dan memerlukan waktu perawat yang lebih lama.
	1.      Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi dari tempat tidur ke kereta dorong/kursi roda.
	2.      Membutuhkan latihan pasif.
	3.      Kebutuhan nutrisi dan cairan di penuhi melalui intravena (infus) atau NG Tube (sonde).
	4.      Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut.
	5.      Membutuhkan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan.
	6.      Dimandikan perawat / keluarga.
	7.      Dalam keadaan inkontinensia, pasien menggunakan kateter.
2.	Setelah 24 jam pascaoperasi mayor.
3.	Pasien dalam keadaan tidak sadar.
4.	Keadaan pasien tidak stabil.
5.	Observasi TTV setiap kurang 2 jam.
6.	Perawatan luka bakar.
7.	Perawatan kolostomi.
8.	Menggunakan alat bantu pernafasan.
9.	Menggunakan WSD.
10.	Irigasi kandung kemih secara terus menerus.
11.	Menggunakan alat traksi ( skeletal traksi ).
12.	Fraktur atau pasca operasi tulang belakang/leher.
13.	Gangguan emosional berat, bingung disorientasi.